医疗费用报销（费用报销） - 鸿海伟业生活资讯网

上海市时间:2024-07-06 04:57:57

本文目录一览：

1、医疗费用怎么报销
2、医疗费用怎样才能报销
3、医疗费可以报销
4、医疗费怎样报销

医疗费用怎么报销

【法律分析】

1.医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。2.报销材料：1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存，出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的，住院医疗费自负。2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的，病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用，由医院直接与患者结算报销。

【法律依据】

《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》

第四十四条病人使用个人帐户时，可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。医疗费用按规定由统筹基金支付的，病人应当到指定的定点医疗机构就医。

第四十六条定点医疗机构和定点药店应当遵守国家和本省医药卫生和基本医疗保险规定，不得以任何方式损害参保人员的合法医疗权益。定点医疗机构必须向病人告知有关医疗服务及收费明细情况。

医疗费用报销（费用报销）

医疗费用怎样才能报销

医保不能报销的几种情况

《社保法》规定，不能纳入社保报销范畴的意外伤害救治包括：“（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。”

简单来说，医保无法报销的大体可以分为两类：一类是境外就医，另一类是由其他个人或组织承担的。

其中，“应当由第三人负担的”这一条，与意外的关系最为密切。生活中的意外伤害，按照责任人的不同，分为两种：由他人造成的意外伤害，比如被车撞伤、被高空抛物砸伤等；由自己造成的意外伤害，整个过程中不牵涉第三个人，比如摔伤、烫伤、割伤等。按照《社保法》的约定，之一种情况医保不能报销的，只能找“第三人”进行赔偿。不过，法律制定者也考虑到了实际情况，如果“第三人不支付或者无法确定第三人的”，医保可以先行支付，然后再向第三人追偿。人社部在《社会保险基金先行支付暂行办法》中细化了这一点，如果需要医保先行支付，需要个人向当地社保机构书面申请，并告知伤病原因和第三人不支付医疗费或无法确定第三人的情况。同时，对于超过第三人责任的部分医疗费用，也可以由医保支付。